in

กินคีโตคาร์นิวอร์ควรตรวจแคลเซียมเกาะหลอดเลือดหรือไม่

กินคีโตคาร์นิวอร์แล้วควรตรวจแคลเซียมเกาะผนังหลอดเลือดหรือไม่

แนะนำการตรวจที่เรียกว่า 

CORONARY ARTERY CALCIUM SCORE ครับ

อ้างอิงจากทางฝั่งอเมริกานะครับ ในเรื่องของแคลเซียมสแกนหรือ CACS (coronary artery calcium score ) เป็นการเข้าอุโมงค์คอมพิวเตอร์หรือการทำct scan แบบหนึ่งซึ่งดูแคลเซียมบริเวณหัวใจโดยเฉพาะ หลักการง่ายๆ คือ ตัดภาพคอมพิวเตอร์สแกน แล้วนับหินปูนในแต่ละภาพตรงบริเวณเส้นเลือดหัวใจว่ามีจำนวนเท่าไร แล้วจำลองออกมาเป็นสามมิติ ว่ามันตีบ เกิดอุดตันหรือมีคราบหินปูเกาะตามหลอดเลือดหัวใจมากน้อยเพียงใด

จากข้อมูล CACS นี้จะช่วยเพิ่มความสนใจให้กับแพทย์ในต่างประเทศนะครับ (ย้ำ! ในต่างประเทศ ) เพื่อประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจขาดเลือดฉับพลันได้แม้จะไม่มีอาการแสดงในคนไข้ ทั้งยังเป็นการตรวจที่ไม่อันตราย ไม่ต้องฉีดสี ใดๆ เนื่องจากคราบหินปูนที่ตรวจพบ อยู่ใต้ต่อผนังหลอดเลือดชั้นในนั่นเอง 

เกณฑ์การพิจารณาให้เอาคนไข้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจมาทำ

 เช่น

ไขมันในเลือดสูง

มีคนในครอบครัวเป็นเส้นเลือดหัวใจอุดตัน

เบาหวาน หรือ ภาวะดื้ออินซูลิน

ความดันสูง

สูบบุหรี่

อ้วนลงพุง BMI เกิน 30 เหล่านี้ถือว่ามีความเสี่ยงครับ

       ส่วนนี้เป็นงานหลักของคุณไอวอร์ (วิศวกรผู้สนใจในระบบสุขภาพและเป็นแกนนำเสนอเรื่องการตรวจCACs มีชื่อเสียงมากในอเมริกาครับ) ที่นำเสนอเกี่ยวกับการใส่ใจสุขภาพเรื่อง CACS นั่นเอง เป็นวิดีโอระดมทุนทำให้หลายๆสื่อในอเมริกาให้ความสนใจ 

http://widowmakerthemovie.com/

http://www.thefatemperor.com/…/a-passion-to-save-lives-davi…

เค้าเล่าผ่านทาง เดวิด บ๊อบเบท นักธุรกิจที่ประสบความสำเร็จท่านหนึ่งที่ สุขภาพแข็งแรง ไม่สูบบุหรี่ ออกกำลังกายเป็นประจำ ไปตรวจทีไรหมอก็บอกแข็งแรงดี ผลค่าเลือดก็ปกติ วิ่งสายพานก็ได้ผลที่น่าพึงพอใจ อ่านดูพบว่าคุณเดวิดไม่มีความเสี่ยงใดๆ แต่ๆ ค่า CACS = 906 ซึ่งสูงมาก และมีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันได้สูงถึง 75% จึงได้รับการตรวจเพิ่มเติมกับหมอหัวใจอีกครั้งโดยละเอียด พบว่า มีการอุดตันของเส้นเลือดหัวใจจริงๆ จึงได้ทำการรักษาอย่างทันท่วงที

กระบวนการเกิดเส้นเลือดหัวใจตีบเกิดจากการอักเสบและหินปูนแคลเซียมบริเวณหลอดเลือด เกิดการแตกของเยื่อหุ้มแคลเซียมนั้นทำให้ไปอุดตันเส้นเลือดหัวใจในที่สุด เพราะฉะนั้นถ้าเราเจอการแข็งตัวของหินปูนแคลเซียมตั้งแต่แรก เราก็น่าจะควบคุมไม่ให้เกิดการแตกและอุดตันได้ตามมา นี่คือเหตุผลง่ายๆที่ทำให้เกิดการสนับสนุนเรื่องนี้ครับ 

 โดยการแปลผลของ CACs หากมากว่า 400 ก็ถือว่าสูง และมีโอกาสเกิดหัวใจขาดเลือด 26% ใน 10ปี หากมากกว่า 1000 มีโอกาสเกิดโรคหัวใจสูงถึงเกือบ40% และมีโอกาสตายสุงถึง 23.1%  
ส่วนในบ้านเราถ้ามีความเสี่ยง ต้องการตรวจก็สามารถคุยกับคุณหมอได้ครับ แต่จะอนุญาตหรือไม่นั้นขึ้นกับดุลพินิจของแต่ละท่านนะคร้าบบ หมอเอาข้อมูลมาให้อ่านกันเจ๋ยๆ

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17481445

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26482753

Therapeutic Approach in Patients with Diabetes and Coronary Artery Disease Martial G. Bourassa, MD Research Center, Montreal Heart Institute, Montreal, Quebec, Canada

The Impact of Diabetes Mellitus on Mortality From All Causes and Coronary Heart Disease in Women20 Years of Follow-up Frank B. Hu, MD; Meir J. Stampfer, MD; Caren G. Solomon, MD; et al

http://epadruginitiative.com/files/Get_With_The_Guidelines_2009.pdf

เขียนบทความ รีวิว แบ่งปันกับสมาชิก Morhub.com! สร้างโพสต์ของคุณ!



ลงโฆษณากับหมอฮับ ติดต่อ หมอฮับ - Morhub.com

ลดน้ำหนักและดูแลสุขภาพ Follow Us - หมอฮับ - Morhub.com



What do you think?

0 คะแนน

Written by pkpxng

Comments

ใส่ความเห็น

Loading…

0

ตอบคำถามเรื่องIF

ภาวะดื้ออินซูลินคืออะไร??